让婚姻从婚检开始
“女的查处女膜，男的查爱滋病。”这是近日记者采访时从一位男青年口中听到的。这句带有调侃意味的话是对婚检的一种偏颇理解，深刻反映出当今人们婚检意识的淡薄和婚检知识的缺乏。
新《婚姻登记条例》实施３年多来，全国各地的婚检率无一例外的直线下降。我市婚检现状如何？为什么要重视婚检？我们该怎样看待婚检？婚检制度又将走向何方？连日来，记者深入政府主管人员、医学专家及广大市民中去，带您更进一步认识婚检。
婚检几近成“摆设”
２００３年１０月１日，新修订的《婚姻登记条例》正式实施，取消了原来的“强制”婚检，代之以“自愿”婚检。该条例出台后，婚检人数急剧下降应是可以预期的，但不少地方如我市吉利区、洛龙区出现年度零婚检率的现象，却是各方始料未及的结果。这在人口、医学、社会等学界引起一波又一波的争议和探讨，许多人为此深感担忧。
据资料显示，目前每年全国婚检工作量不足２００３年前每年的１／１０。我市统计资料显示，２００５年我市婚检率为１.１％，其中城市为２.２％，农村仅为０.４％。
据了解，市妇女儿童医疗保健中心是全市最据权威性和影响力的婚检机构，婚检量约占市区婚检量的９０％，现在一年接检的新人在１５０对左右，仅相当于过去一个月的接检量。其中婚检的新人中军人约占４０％，大中专院校和科研单位的教师、研究人员等文化层次高的人员也占较大比例。另外，相当一部分新人是在家长的强烈要求下前去婚检的，真正自愿的少之又少。
婚检缘何受“冷落”
婚检事关家庭幸福、后代健康和人口质量，按理说应该受到大家的重视与欢迎，但为何新《条例》实施后，婚检率直线下降呢？
记者调查发现，新人们不愿婚检的原因是多方面的：
相关知识匮乏，对婚检认识普遍不足。这是婚检备受“冷落”的最根本原因。在记者采访的青年人当中，多数人不知道婚检的项目，不了解不做婚检的危害性，甚至有些人不知道到哪儿婚检。这在农村青年中表现尤为突出。
婚检意识淡薄是重要原因。２５岁的付小姐年底将结婚，她说国家现在既然取消了强制婚检，说明人口素质提高了，抵抗疾病的能力增强了，婚检应该显得不那么重要了，她周围的同事和朋友不婚检就结婚的也不少，他们现在生活都挺愉快的。“婚检啥呀！”、“无所谓吧！”一些男青年回答记者时显出对婚检的淡漠态度。还有人认为，即将结婚的情侣应该相互信任，但婚前检查似乎反映了彼此的不信任，所以能不婚检就不婚检。
婚检折射出人们婚育观念的转变。当今社会处于转型期，在人生观、价值观多元化的背景下，人们的婚恋、家庭和生育观念也悄然改变。女青年小张说她很爱自己的男朋友，现在已经把他当亲人一样对待，即使他有什么疾病，他也会和他结婚的，“难道说查出他有病就抛弃他吗？”结婚但不打算生育的青年人也逐渐多起来，这类人对婚检就看得更淡了。
部分人保留隐私的心理在作怪。社会进步也增强了人们对隐私权等各种自我权利的保护，有些人不愿去婚检是不想让对象知道自己有婚前性行为，有些人是想隐瞒自身的某些疾病而故意不去婚检，农村地区部分青年仍然受传统观念影响，对婚检产生害羞感和害怕心理。
检查费用的制约。据了解，我市婚检单位的“老大”市妇女儿童医疗保健中心的婚检收费是每对新人６５元（必查项目）。虽然这是市卫生局下发的经物价部门核准的收费标准，但很多自认身强体壮的青年不愿花这“冤枉钱”。在事业单位工作的小刘说，单位每年都组织职工体检，想必婚检和体检差不到哪去，“浪费时间又出钱，何必呢？”至于偏远农村地区的青年，婚检往往要赶几十里甚至百多里的路程到县城，期间还要花路费、食宿费，他们就更不情愿了。
婚检机构软、硬件实力参差不齐。《母婴保健法实施办法》有关条款规定：婚检机构须由地市级卫生行政部审查、批准，婚检医生须经培训并核发有关证件。据介绍，目前我市批准的婚检机构有１６家，主要集中在市、县（区）两级妇幼保健机构，但软、硬件建设并不一致，而且还可能出现个别婚检机构对此项工作不重视，管理不规范，环境条件较差等，这也是新人们放弃婚检的原因之一。
不婚检有何危害
婚检率急剧下降着实让医疗、科研界人士产生许多担心，在广大市民中也引起一场不小的“震荡”。那么，不做婚检到底有什么危害？对社会和家庭又意味着什么呢？
记者把采访市卫生局基妇科科长赵燕敏、市妇女儿童医疗保健中心婚检医生鲁国瑞、河科大医学院教授赵汝良、市民政局社会事务科科长翟怀春的结果综合起来，可归纳出不婚检的危害主要有以下几方面：
第一，不能有效阻止遗传病蔓延的趋势。赵汝良说，目前遗传病有４０００多种，但医学上还没有根治办法，只能通过两种方式得知并可能采取一定措施遏制：一是婚前检查，可确定哪些人不适宜结婚、哪些人婚后不适宜生育、哪些人生育必须做孕检等；二是产前检查，最早的怀孕４０天即可查出胎儿是否携带遗传病基因等。
二，传染性疾病也得不到有效预防。如乙肝、结核病及梅毒、艾滋病等，同时威胁自己和他人的身体健康。事实上一些传染病可以通过婚检得知并通过注射疫苗等途径进行预防。据介绍，目前结婚的人出生时间主要集中在１９８５年前，而１９８５年前我国对乙肝的预防并不规范，造成这一年龄段人群乙肝患病率较高，如不及时发现治疗的话，传染给后代的概率高达２５％至４０％。
第三，做不到优生优育，不利于提高人口素质。现在去婚检的人越来越少，盲目怀孕增多，新生儿出生缺陷已经开始呈现增长势头。据媒体报道，目前我国每年实际发生的出生缺陷儿至少有８０万至１００万，即平均每３０秒至４０秒就有一个新生缺陷儿降生。我市２００２年的新生儿出生缺陷率为９.１８‰，２００４年即上升到１２‰。
第四，从社会学角度讲，不婚检不利于家庭稳定和和谐社会的建设。近几年由于夫妻关系发生危机而离婚的人不在少数，尤其是一些不婚检而隐瞒病情结婚的青年，短暂的生活之后，不可避免地给家庭、社会带来影响与危害。
不能放弃的“阵线”
了解了不婚检的危害后，婚检在生育、家庭、社会等方面的必要性和积极意义也就不言而喻了。那么，婚检都有那些内容呢？我们应对婚检持什么态度呢？
鲁国瑞大夫说，婚检应该包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查三部分内容，实际上体格检查只占婚检全过程的１／３。除单一的体格检查外，婚检医生还会向准新人讲授性知识、生育知识等，并帮助选择合适的婚期和受孕时机。
婚前医学检查包括对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查，必查项目包括：体格检查、胸透、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、淋球菌培养和梅毒筛查试验及艾滋病的初筛等。
翟怀春科长说，婚检制度由“强制”变为“自愿”，是国家对公民基本权利的充分尊重，在保障婚姻自由和平等、维护婚姻当事人合法权益方面有很大作用，这无疑是社会进步和文明的象征。但不强制婚检并不等于取消婚检，不婚检就结婚实际是很不妥当的行为，对此，准新人及家长们应该保持清醒的认识和慎重的态度。
鲁国瑞大夫、赵汝良教授也都建议新人们登记结婚前参加婚检。
令人欣喜的一点是，相对其他城市而言，近两年我市的婚检量在“低谷”之中稍微呈现增长势头。鲁国瑞大夫说，现在市妇女儿童医疗保健中心每年的婚检增长率为５％左右，仅刚刚过去的１０月份，这里就有３１对新人前来婚检。这说明市民对婚检的认识有所提高，“是一个很好的征兆”。
探看婚检“他山石”
如何改变当前全市婚检率过低的不良局面，使婚检量保持持续增长的势头呢？我们不妨放眼远望，看看其他地方的做法和措施。
政府为婚检“埋单”。武汉市武昌区从２００４年１０月８日起，对领取结婚证的市民免费进行婚检；２００３年１０月１日后结婚的，同样可接受免费补检。该政策推出一个月后，共有２３５对新人接受免费婚检，平均每日有１０对新人婚检，婚检率达到２０％，创造了新《条例》实施以来婚检率的最高记录。其中２００３年１０月１日后结婚补检的有１３０对，占体检人数的５５％。据悉，就在该政策实施前的２００４年上半年，武汉市的婚检率还不足２％。
婚检“套餐”惹人爱。为对新婚夫妇负责，南京市妇幼保健院经过认真调查，倾听上百对新人和已婚夫妇的意见，于２００３年９月２７日推出了三份适合不同情况的“婚检套餐”：建议检查项目、异样检查项目、选择检查项目，新娘新郎可任意挑选。建议检查项目有血常规、尿常规等；异样检查项目有衣原体、支原体、梅毒、艾滋病检测等；选择检查项目有白带常规、染色体检测、妇科B超等。
民政、婚检部门“合署”办公。湖南省卫生厅从２００４年开始，在郴州市宜章县进行试点，将婚姻登记点设立在当地妇幼保健院里，两单位联合办公。每一对新婚夫妇在登记前都能得到免费的婚检咨询和指导。实行这项政策后，宜章县的自愿婚检率达到了５０％，取得很大成绩。
尝试恢复“强制”婚检。去年６月，黑龙江省人大颁布实施了新修订的《黑龙江省母婴保健条例》，恢复“强制”婚检制度。据了解，黑龙江省是全国施行“自愿”婚检以来唯一的一个通过人大修改条例的方法，重新实施“强制”婚检的省份。
倾听多家之言
怎样使婚检在提高人口素质和构建和谐社会方面发挥更大的作用呢，我市有关管理人员、专家及市民也诚恳地提出了看法和建议：
赵汝良教授建议，婚检切不可流于形式，婚检医生一定要端正态度，认真负责，提高公共服务意识，提供科学、优质、简便的人性化服务。
市民闫先生认为，婚检机构应规范内部管理，进一步简化婚检程序，并加大硬件投入，改善环境条件，使参检新人感到舒心、放心、安心。
一些市民还建议我市相关部门联合举行婚检价格听证会，征求各方意见，制定出最合适的收费标准，根据这个标准实行减费婚检，即由政府和婚检新人按一定比例分摊婚检费用，适当减轻新人的负担。
多数中老年人都认为婚检十分重要，他们呼吁家长要加强对新人的教育，鼓励和督促他们参加婚检。
赵燕敏科长和鲁国瑞大夫还提到婚检人才建设的重要性：我市目前对基层医疗机构的建设投入非常大，但婚检方面的人才还很缺乏，婚检医生必须具有丰富的临床经验，还须参加培训取得相应资格。婚检人才的培养需要一个长期的过程，需要全社会的帮助。
专家及市民普遍强调要加大对婚检重要性的宣传力度，宣传方法和形式可以灵活多样，比如宣传可以进高校、进社区等，让大家真正了解婚检、重视婚检，这对提高婚检率很有帮助。
当我们再一次发现婚检的重要性时，研究如何对新婚人口进行婚检，就成为新的需要探索的卫生和社会双重课题，这需要政府部门的不懈努力，也需要全社会的支持和参与。